Kennedy第一类缺失设计要点

Kennedy第一类缺失设计要点：

根据临床缺失情况，Kennedy第一类缺失有两种设计，一为混合支持式义齿，一为黏膜支持式义齿。

1）混合支持式义齿：此种设计适宜于双侧后牙部分或全部缺失、余留牙健康的情况下。

①特点：义齿由天然牙和黏膜共同支持，因此义齿不稳定，沿支点线、回转线活动，其结果导致基牙受扭力，鞍基下的软组织受到创伤，最终导致基牙松动，黏膜疼痛，加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越多，对基牙和牙槽嵴的损害越大。

②设计要点：控制游离鞍基移动（垂直向、侧向），减轻或避免基牙受到扭力，保护牙槽嵴健康；减小基牙的负荷。

③具体措施a.在主要基牙上设计固位、支持、稳定作用良好的卡环；

b.增加间接固位体和扩大鞍基，使（牙合）力分散到多个天然牙及更广泛的牙槽嵴上；

c.取功能性印模或压力印模，以补偿鞍基下沉；

d.减小人工牙颊、舌径、近远中径，或减少人工牙数目，以减小（牙合）力，相应减小基牙和牙槽嵴的负荷；

e.采用应力中断式卡环或设计近中（牙合）支托，以缓冲主要基牙上的扭力；

f.用大连接体或基托连接，以达到平衡和传递、分散（牙合）力的作用。

2）黏膜支持式义齿：当两侧后牙全部缺失，余留牙牙周情况差时，才设计成黏膜支持式义齿。（医考必过网搜集整理）黏膜支持恢复的咀嚼功能较差，在临床中尽量少设计此类义齿。

①特点：由于（牙合）力由黏膜承担，故在（牙合）力作用下，易加速牙槽骨吸收，导致鞍基下沉，黏膜压痛、溃疡。同时由于牙齿下沉，若对颌为天然牙，则使天然牙随义齿下沉而伸长。若对颌为人工牙，则造成（牙合）接触不紧，咀嚼效率不高。

②设计要点：其要点是减少支持组织承受的（牙合）力，减慢牙槽嵴吸收的速度。

③具体措施a.减少人工牙数目，两侧可少排一个前磨牙或磨牙，使牙列变短；减小人工牙的颊舌径、近远中径，降低人工牙的牙尖高度；

b.排塑料牙；

c.在不妨碍口腔组织功能的情况下，尽可能扩大基托面积，可达到分散（牙合）力，增加义齿固位，防止鞍基下沉的目的；

d.加深食物排溢沟；

e.必要时，在基托组织面衬垫软塑料，以缓冲（牙合）力，减轻或消除黏膜压痛、创伤。