四种预防蛀牙的对策

　　一、口腔卫生：

　　主要目的是去除牙菌斑。了解替小孩清洁牙齿的方法，可以使刷牙成为一种享受，刷牙的姿势以父母可轻易看到孩子口腔内各个部位为主，大人应站在孩子后侧方的位置，令孩子头微仰起；或坐在椅子而让孩子斜躺在大人腿上。如果宝宝年纪太小，可由两个大人膝靠膝对坐，孩子躺在两人大腿上，一人固定孩子，另一人作清洁工作。刷牙时务必以一手手指将孩子脸颊拉开，清楚看到口内情形，再以另一只手持牙刷刷牙。因乳牙型态比较矮胖，以水平横刷即可，但牙齿每一面都必须刷到。

　　刷牙时机为饭后及睡前，尤其睡前一定要彻底清洁。牙刷选择以软毛、刷头大小适合、刷柄易握为原则。小朋友会漱口即可使用牙膏，尤其是应使用含氟牙膏。

　　至于婴幼儿的口腔清洁如何开始？

　　（1）婴儿期（出生至七个月）：父母应以手指卷纱布或用棉花棒以温开水沾湿，轻拭舌头、牙龈上的食物残渣，养成喂食后即清洁的习惯。

　　（2）七个月～一岁半：乳前牙开始萌出，每进食完毕应擦拭牙面污濊。

　　（3）一岁半～三岁：乳后牙已陆续长出，可用牙刷开始帮他刷牙。

　　二、喂食习惯：

　　家长常抱怨：“我的小孩不喝牛奶睡不著。”所以造成宝宝经常都是边喝牛奶边睡觉，而这样结果使牙齿长期浸泡在牛奶中，因而造成快速弥漫性蛀牙。所以要帮小孩戒除边睡边吸奶的习惯，可在睡前抱抱他、说故事等来让孩子入睡，或是将喝牛奶时间提前，喝完刷牙之后才就寝。同时更须减少吃零食、糖果的时间，选用蔬果类作为孩童的餐间点心，少吃含糖易黏牙的食物，并在食后立刻刷牙，切勿以糖果作为爱孩子的临床表现及体征。

　　三、氟化物的补充：

　　饮水中加氟是预防龋齿最安全、经济、有效的方法，欧美国家饮水加氟已有30年以上的时间，经由严格的科学方法证实，可有效降低龋齿发生率达65％。但台湾地区因无饮水加氟的实施，需藉由其他方法来达到预防龋齿的目的。

　　（1）局部涂氟：自3岁以后，由牙医师视年龄及龋齿严重的程度，每三个月到半年施行一次。

　　（2）含氟漱口水或家庭用局部涂氟：对不易保持口腔清洁或易罹患龋齿者，由牙医师评估个人状况，建议氟化物使用的种类、浓度及使用次数，自行在家使用，适用于年纪较大的小朋友。

　　（3）含氟牙膏：牙齿经常和氟化物接触，可以增加牙齿对龋齿的抵抗力，而刚萌出的牙齿最易罹患龋齿，因此孩童在家长的协助下使用含氟牙膏，可以有效地减少孩子的龋齿。对吞咽动作尚未成熟的小朋友，若担心孩子吞食牙膏，可使用如豆粒般大小的牙膏即可。

　　（4）氟补充剂：居住于无饮水加氟地区︵如台湾︶的孩童，可于其牙齿萌发的年龄期间，给予适量的氟补充剂，增加将来牙齿对龋齿的抵抗力。在长期使用的情况下，可达到与饮水加氟相近的龋齿预防效果。

　　使用氟补充剂注意事项：

　　1建议每日之剂量，依所居住地区饮用水天然含氟量而异，若有迁移必须由牙医师重新调整之。

　　2在睡前刷牙后，将氟锭含于口中，待溶化后以舌涂于牙齿上再吞食，效果最佳。

　　3不宜与牛奶一起吞食，以免影响氟化物之吸收。

　　4氟锭应存放安全地方，避免孩童误食过量。

　　四、沟隙封填剂的使用：

　　以特殊材料填封牙齿咬合面沟隙，以减少食物残积，降低蛀牙机会。

　　每一个孩子都是父母的心肝宝贝，没有一个父母愿意让自己的小孩有个牙痛的童年。在日常生活多注意小朋友的饮食习惯，确实执行口腔清洁的工作，虽然大部份的人都不喜欢看牙，与其让小朋友忍受牙痛之苦，不如在毫无症状时，就让他们轻松愉快地接受牙医检查。对于新生的一代，我们可以给他们一个全新的开始，在父母的引导下与牙医师配合，让小朋友与牙医师直接接触，建立认同感与信赖感，使他们享受一段快乐的看牙时光。因此当宝宝满周岁时，就可以让他与儿童牙科医师做第一次接触，以后每半年定期检查，使“预防重于治疗”的工作更加落实。