子宫颈的结构

子宫颈的结构：

子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5～3cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分：宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部，在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔，其上端通过宫颈内口与子宫腔相连，其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。

宫颈的大小与宫体比例随年龄及内分泌状态等而变化。宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。

①宫颈管黏膜即子宫颈内膜，有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖，上皮在固有层下陷成腺样隐窝，习惯称为子宫颈腺，能分泌黏液，成为白带的主要组成部分；

②在宫颈管内膜表面和腺体柱状上皮下方、基底膜上方有储备细胞医学|，具有增生和可以分化为柱状上皮细胞和化生为鳞状上皮的双向分化潜能；

③宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖；

④子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区，两种细胞的交界区位置并非一成不变，随女性体内雌激素水平的高低、年龄、内分泌、阴道pH值和病理状态不同而可有位置移动。若雌激素水平高，如生育期年龄妇女，移形带向宫颈外口外移，使宫颈管内柱状上皮因外移而暴露在外。子宫颈的血供主要来自子宫动脉，其在宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm横跨输尿管至子宫侧缘医学|，此后分为上、下两支，下支分布于子宫颈及阴道上段，称宫颈阴道支，静脉相伴而行。子宫颈的神经主要来自骶前神经丛，大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫体、宫颈等。宫颈长度是4cm左右，宫颈宽度是4mm左右，都是4只是单位不同。正常单胎孕妇各不同孕周组间宫颈长度及宫颈管宽度无明显不同，均无宫颈内口开大。

阴道B超测量宫颈长度和宫颈宽度，是预测先兆流晚期产和早产宫颈因素的重要手段，统计显示宫颈长度平均为（36±5）mm，宫颈管宽度为（4±1）mm.以宫颈长度≤26mm为界值，预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为100%，特异性为81%，阳性预测值为55%，阴性预测值为100%.宫颈过短和过宽，是宫颈机能不全的表现。