精索及睾刃精索被膜的结构与解剖简述

　　精索spermariccord 是位于睾丸上端至腹股沟管腹环间的圆索状结构，全长约12-15厘米，由输精管精索部、进出睾丸的血管、淋巴管和神经等组成。输精管位于后方，睾丸动脉及与之伴行的蔓状静脉丛位于前方。精索内神经为植物性神经，其交感神经纤维来自肾丛和腹主动脉丛，随睾丸动脉分布至睾丸，副交感神经纤维来自下腹下丛，沿输精管动脉分布至输精管和附睾。精索外礼股神经为腰丛生殖股神经的生殖支，经腹壁下动脉的外侧入腹环，分布于提睾肌和阴囊。

　　睾丸精索的被膜从外向内有下列几层：

　　（1）精索外筋膜：为腹外斜肌筋膜的延续；

　　（2）提睾肌：为腹内斜肌和腹横肌下部纤维的延续；

　　（3）精索内筋膜：为腹横筋膜的延续；

　　（4）睾丸鞘膜和精索鞘韧带：由胚胎时期腹膜的鞘突演变而来，包在睾丸周围的鞘膜分为脏、壁两层，脏层附于睾丸和附睾的表面，在附睾后缘处与壁层互相移行。两层之间的腔隙叫鞘间腔，内有少量浆液。腔在睾丸和附睾之间深陷，叫附睾窦。位于精索中的鞘突部分生后闭锁，形成鞘韧带。有人该部不闭锁而致鞘间腔与腹膜腔相通，是形成鞘膜积液的主要原因。