癥瘕的中医护理-主管护师考试复习指导

本病以妇女胞宫或胞脉、胞络等部位结成包块，伴有或痛、或胀、或满，或影响经、带、胎、产诸证，临床上可出现月经过多或过少、疼痛、闭经、血崩、漏下不止、带下增多、堕胎、小产、不孕等证。为了及早防治，要早期诊断，早期发现，及时治疗。如癥瘕发展缓慢，按之柔软活动者，多属良性，预后较好；如癥瘕伴疼痛有长期出血，或五色带下，有臭气，多为恶性，预后不良。本病的形成，多与正气虚弱，血气失调有关，由于气滞、血瘀等因素而为病，治疗时因其在气在血的不同而有所侧重，病在气者，理气行滞为主，佐以理血；病在血者，活血破瘀散结为主，佐以理气，并遵循“衰其大半而止”的原则，不可过于攻伐。护理过程中，随证随型，采取不同护理措施。

1.观察癥瘕的大小、性质、活动度及发展趋向，有无压痛，边缘是否光滑等。如癥瘕较大，质地坚硬，不能活动，按之或有作痛，表面凹凸不平，发展极为迅速，预后多不良；若包块较小，质地尚好，活动，光滑，无明显压痛，生长缓慢，预后较好。并注意观察其他不适症状。

2.注意休息，勿劳累，可参加轻微活动，禁止剧烈运动，体质虚弱经常头昏，贫血较重者，应卧床休息，必要时绝对卧床。

3.患者体质虚弱，宜注意保暖，病室向阳，随气候变化，及时增减衣被，以防外邪侵袭，更生他病。

4.汤药宜温服，服化瘀消癥之药，注意观察服药后有无腹痛及胃肠道不适等反应，有剧烈疼痛时，应及时报告医师处理，尤其血瘀患者，服化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。

5.加强情志护理，安慰患者消除忧虑，稳定情绪，帮助其保持心情舒畅，树立乐观主义精神，以利癥瘕消除。

6.饮食宜食瘦肉、禽、蛋类增强患者体质，还须多进食活血化瘀（医考必过网搜集整理）、消积除癥之品，如海带、海蜇、木耳、山楂等。忌生冷辛辣酸涩之品，以免损脾凝血。