血栓闭塞性脉管炎病因及发病机理

血栓闭塞性脉管炎病因及发病机理：

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。好发于男性青壮年，我国北方发病率较高。

（一）病因

血栓闭塞性脉管炎的可能病因及发病机理尚未完全清楚，目前认为与以下两方面因素有关：①外来因素，主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。②内在因素，自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。上述诸因素中，主动与被动吸烟是导致本病发生和发展的重要因素。

（二）发病机理生理

主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。病变呈节段性分布，两段之间的血管可正常。早期以血管痉挛为主，继而发生血管壁全层非化脓性炎症改变，有广泛的淋巴细胞浸润及内皮细胞和成纤维细胞增生（医考必过网搜集整理）。血管内膜增厚并有血栓形成，导致血管狭窄，甚至完全闭塞；后期血栓机化。血栓闭塞形成的同时，可有代偿性侧支循环形成，症状可暂时缓解，形成周期性加重，最终造成肢体远端坏疽或溃疡。晚期病变动脉周围有广泛纤维组织形成，常包埋动脉、静脉和神经，形成硬索状物。