2016年主管护师笔记精选

1.由于腹内脏器都有比较固定的位置，腹痛部位与脏器病变部位较为一致。如上腹中部疼痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔，在下腹疼痛多为急性阑尾炎等。

2.疼痛的性质与病因有着密切的关系，如及性炎症尹起蹦疼痛通常是持续性，起病较缓慢，往往要经过几小时甚至一二天腹痛才比较剧烈。开始为压痛，甚至出现反跳痛和腹肌紧张(用手压上去时疼痛为压痛;用手指压上去后，当手指松开时疼痛较被按压时更甚，且出现突然的弹跳痛，这称为反跳痛;腹壁肌肉发生持续性收缩，按上去有发硬的感觉称为腹肌紧张)。又如，胃肠穿孔引起的急腹痛病，疼痛剧烈而持久，刀割性质，可迅速蔓延到其他部位，全腹可有压痛、反跳痛和腹肌紧张。

胆囊炎感染护理

全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道，或邻近器官炎症扩散待途径侵入，寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。常见的致病菌主要为大肠杆菌，其他有链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，有时可有产气荚膜杆菌，形成气性胆囊炎。

危重病人护理

①密切观察生命征及其他变化，准确记录各项测量指标，及时发现异常情况，如出现呼吸停止、心跳停止等异常情况，立即通知医师，积极配合急救处理，以免贻误抢救时机。

②保持呼吸道通畅昏迷病人头应偏向一侧，及时吸痰及清理呕吐物，防止窒息。人工气道病人，每日反复多次翻身、及时吸痰、拍背，以改善通气状态，防止继发感染。

③确保安全对意识丧失、谵妄或昏迷的病人要保证安全，必要时可使用保护具。④做好眼、口鼻及皮肤护理：保护角膜，注意病人的清洁卫生，做好口腔及皮肤护理，预防并发症（医考网搜集整理）。

⑤补充营养水分可给予鼻饲或静脉高营养支持，对体液不足的病人，应按医嘱补充足够的水分。

⑥做好排泄护理如发生尿潴留，可采取诱尿的方法，必要时导尿。如留置导尿者，要保持引流通畅，防止泌尿系统感染。便秘者可给予缓泻药物或灌肠，大小便失禁者应注意清洁局部皮肤，保持皮肤干燥，预防发生压疮。

⑦加强引流管理保持引流通畅，妥善固定，安全放置，定期更换及消毒，防止并发感染。

⑧注重心理护理鼓励和安慰病人，以增强其治疗的信心，帮助病人尽快适应环境。