危重病人的支持性护理

危重病人的支持性护理-主管护师考试辅导：

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（一）病情观察：

1.一般情况。

2.生命体征：动态观察生命体征，及时发现并处理其异常改变，对危重病人的护理具有重要意义。

3.意识状态：意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的知觉状态。意识正常的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。

4.瞳孔：瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。瞳孔的观察应注意其形状、大小、对称性及对光反应等方面。

5.自理能力：自理能力是指病人进行自我照顾的能力医|学教育网整理。通过观察病人的活动能力、活动耐力、有无医疗限制以及对日常生活料理的能力，如进食、如厕、清洁、上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度，确定需要帮助的等级。

6.心理状态：危重病人由于病情危重、采取多种急救措施等，常会产生多种心理反应。护士可通过病人的语言表达、面部表情、情绪状态、饮食及睡眠等方面的变化，了解病人的心理活动。危重病人常见的心理反应包括：紧张、焦虑、悲伤、抑郁、恐惧、猜疑、绝望等。

7.治疗后反应的观察

（1）药物治疗后反应的观察

（2）特殊治疗后的反应

（二）危重病人的支持性护理：

1.密切观察生命体征

2.保持呼吸道通畅

3.确保安全

4.加强临床护理

5.补充营养和水分

6.维持排泄功能

7.保持引流管通畅