胆道疾病病人护理

胆道疾病病人护理：

1.非手术疗法护理

（1）心理护理：解除病人心理压力，使其配合治疗。

（2）病情观察：注意生命体征及神志变化、腹痛及腹部体征、化验结果，记录24 小时出入液量。

（3）一般护理：饮食以低脂、高糖、高维生素，易消化饮食为宜。肝功能较好者可以给富含蛋白质饮食。病重者暂禁食、补液，取半卧位，做好口腔护理。高热者用物理降温，胆绞痛者给解痉、止痛药，注意不可使用吗啡止痛。

（4） 配合胆道特殊检查准备及检查后护理。术前常规准备。

2.手术后护理

（1） 一般护理：胃肠蠕动恢复正常后依次进流质、半流质，5～7 天后低脂普食，禁食期间补液。使用抗生素和保肝治疗。

（2） 病情观察：注意神志和生命体征、黄疸情况和尿量、腹部症状和体征、伤口和腹腔引流情况。

（3） T 管引流护理：

① 妥善固定，避免脱出。

② 保持通畅，防止阻塞，在改变体位时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免引流液反流。

③ 保持清洁，注意无菌，定期更换外接的引流袋或引流瓶。

④ 观察记录胆汁量及性状。

⑤ 拔管：通常置管2 周，拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。拔管前经T 管行胆道造影，证明胆总管通畅医学|教育网收集整理，并试行夹管1～2 天，夹管时观察腹痛、发热、黄疸三大症状，如无异常，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管后1 周内，警惕胆汁外漏甚至发生腹膜炎，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。