肋骨骨折治疗要点

肋骨骨折治疗要点：

① 闭合性单处肋骨骨折：治疗的重点是止痛、宽胶布条固定胸廓和防治并发症。

② 闭合性多根多处肋骨骨折：因胸壁软化出现反常呼吸运动时，需进行局部处理：较小范围的胸壁软化，可用厚敷料加压包扎胸壁软化区，再粘贴胶布固定，或用多头胸带包扎胸廓；对于大片胸壁软化，用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨，再用绳带吊起，通过滑轮作重力牵引，使浮动的胸壁复位。固定时间为1～2周。此法不利于病人活动。另一种方法为胸壁外固定法，即在患侧胸壁放置与其胸廓相称的牵引支架，将无菌巾钳固定在支架上。该方法的优点是病人可以下床活动，有利于改善呼吸功能；对于错位较大、病情严重的病人，可切开胸壁，在肋骨两断端分别钻洞，贯穿不锈钢丝固定。

③ 开放性肋骨骨折：胸壁伤口需彻底清创医|学教育网收集整理，多根多处肋骨骨折者，于清创后用不锈钢丝作内固定术。胸膜穿破者，行胸腔闭式引流术。使用抗生素及TAT预防感染。

④ 对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做气管插管或气管切开，以利抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。