心肌梗死的症状表现和体征-社区护理

心肌梗死的症状表现和体征：

心肌梗死临床表现与梗死面积的大小、部位、侧支循环情况有密切关系。

1.先兆

50%～81.2%起病前数日至数周出现。

最常见：既往无心绞痛者新出现心绞痛，原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，且发作频繁，程度较重，时间较长，硝酸甘油疗效较差。

临床意义：及时处理，可避免发展。

2.症状

（1）疼痛：

①最早、最突出。

②性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间长，服硝酸甘油无效。

③部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射而被误诊。

（2）全身症状：发热、心动过速或过缓。

（3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛。

（4）心律失常：起病一周内，尤以24小时内最多见。以室性心律失常最多。

（5）休克：心源性休克医`学。

（6）心力衰竭：主要为急性左心功能不全。

3.体征

（1）心脏：心律不齐，心尖部第一心音减弱。部分病人在心前区可闻收缩期杂音或喀喇音。

（2）血压：几乎所有病人都有血压降低。

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