肝硬化病人治疗要点

肝硬化病人的治疗要点：

治疗要点

① 药物治疗，主要用护肝药，如维生素、助消化药等，但不宜过多；必要时可用保护肝细胞膜药；也可用胰岛素样生长因子Ⅰ和基因重组人生长激素来刺激肝细胞生长。

② 腹水治疗，应限制钠和水的摄入；选用利尿剂，进行腹腔穿刺放液，导泻等增加钠、水排泄；定期输注干冻血浆、新鲜血浆、清蛋白提高血浆胶体渗透压；有条件可作腹腔颈静引流术或腹水浓缩回输。

③ 手术治疗，常行各种分流术和脾切除，有条件可进行肝移植术。

④ 上消化道大出血的治疗，可用三腔二囊管压迫止血，病情紧急时可施行内镜下直视止血。

护理措施

1. 一般护理

① 休息：代偿期可适度活动，参加轻工作，失代偿期或有并发症者，以卧床休息为主。

② 饮食：宜给高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，但失代偿期病人，尤其肝功能损害严重或有肝性脑病先兆者应控制或禁食蛋白质；有腹水者应限盐；禁酒、禁用肝损害药物，避免进粗糙、坚硬的食物。

③ 加强病人心理调节与支持。

2. 腹水的护理

① 安置病人休息，腹水量少时可取平卧位，大量腹水时取半卧位。

② 限制钠水的入量，每日记录出入液量，定期测量并记录腹围和体重情况。

③ 遵医嘱正确使用利尿剂和血浆、清蛋白，监测血清电解质。

④ 对腹腔穿刺放腹水治疗病人，应协助做好穿刺的术前准备、手中配合及术后护理。

⑤ 接受腹水浓缩回输治疗者，应观察回输时及回输后病人出现的反应。

3. 病情观察应密切观察：

① 营养状况改善及腹水消退情况。

② 有无自发性出血倾向。

③ 皮肤粘膜有无黄染及尿色变化。

④ 呕吐物及粪便颜色、血压和脉搏的变化。

⑤ 有无性格和行为改变。

⑥ 尿量，尿常规，血尿素氮和肌酐的水平。

⑦ 有无发热等继发感染的临床表现及体征。

⑧ 接受利尿剂和放腹水治疗时医|学教育网收集整理，监测血清电解质及酸碱情况。

⑨ 肝脏肿大及肝区疼痛情况。