白血病的临床表现及体征的识别与检查

白血病的临床表现及体征的识别与检查：

1. 临床表现及体征的识别：

① 发热与感染，多数病人以发热起病。感染部位以口腔、牙龈、咽和咽峡部最常见，其次以上呼吸道、肺部、肛周感染为常见，严重时可致菌血症或败血症。② 出血，可遍及全身，颅内出血最为严重。③ 贫血，病人均有贫血，且随病情发展呈进行性加重。④ 器官和组织浸润的临床表现及体征，有胸骨压痛、淋巴结和肝脾大、皮肤粘膜浸润、中枢神经系统白血病、眼眶肿块、睾丸无痛性肿大等。

2. 辅助检查：

① 血象，白细胞总数常明显增高，最高可超过100×109/L（医学网搜集整理），主要为原始和幼稚细胞，部分病人白细胞计数可正常或减少。② 骨髓象，骨髓检查对白血病有确诊价值。骨髓有核细胞增生明显活跃至极度活跃，主要是白血病的原始细胞或早幼粒细胞大量增生，正常幼红细胞和巨核细胞减少。③ 脑脊液检查，中枢神经系统白血病时，可发现大量白血病细胞。