吸痰法操作-基础护理

吸痰法是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。适用于危重、昏迷、年老及麻醉等病人，防止病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致痰液不能咯出或呕吐物误入气管，而发生吸入性肺炎或窒息。

（二） 方法

1. 中心吸引装置吸痰法目前各大医院均设中心负压吸引装置，吸引管道连接到各病床单位。① 核对解释以取得合作。② 检查吸引性能： 在壁挂吸引接头上接好吸痰导管，打开吸引开关，检查吸引器的性能是否正常，用生理盐水试吸引力，检查导管是否通畅。③ 调节负压： 调节吸引负压： 成人40.0～53.3kPa. 小儿应按年龄调节负压，新生儿<13.3kPa；婴幼儿13.3～26.6kPa；儿童<39.9kPa.④ 抽取痰液： 将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。一手将导管末端折叠；另一手用无菌血管钳或镊子夹持吸痰管插入口腔咽部，然后放松折叠处，先吸口腔咽部的分泌物，再吸深部的分泌物。吸痰时动作要轻柔、迅速，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗。如自口腔吸痰有困难，可用鼻腔吸引，但颅底骨折病人忌从鼻腔插管吸痰；气管插管或气管切开者，可由插管或套管内吸痰，需严格无菌操作。⑤ 观察病人吸痰前后呼吸频率的改变，检查口鼻粘膜有无损伤，注意吸出物的性质、颜色、粘稠度、量等情况，并做好记录。⑥ 吸痰毕，关吸引开关，取下吸痰管，将吸痰玻璃接管插入消毒液中浸泡，储液瓶清洁消毒后备用。

2. 电动吸引器吸痰法在没有中心负压吸引装置的医疗机构医学教育网`搜集整理，可采用电动吸引器吸痰法。使用时接上电源，打开吸引开关，检查吸引性能正常后即可抽痰，操作步骤与中心吸引装置吸痰法相同。

3. 注射器吸痰法一般可用50ml或100ml注射器连接吸痰管抽吸，以保持呼吸道通畅。仅用于家庭或无吸引装置的紧急情况。

（三） 注意事项① 严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换，勤作口腔护理。② 密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应立即抽吸。③ 如痰液粘稠，可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物。④ 为婴幼儿吸痰时，吸痰管要细，动作要轻柔，负压不可过大，以免损伤粘膜。⑤ 储液瓶内的液体应及时倾倒，做好清洁消毒处理。