人工气道洗涤-ICU护理

适用于插有气管插管或切开置管后病人气道分泌物的清除。其目的是保障气道通畅及有效通气进行。

（一）吸痰管要求：

1.制作材料对气管粘膜刺激性小。

2.表面光滑，通过人工气道阻力小。

3.长度足够通过人工导管头端。

4.柔韧适度，头端有侧孔。

5.可一次性使用的无菌导管。

最理想的导管除有上述优点外，还应有负压控制装置。

（二）气道洗涤液：

2%NaHCO2或0.9%NaCI液。在吸痰前，抽吸5～10ml液体在病人吸气同时打入气道。用以稀释痰液，刺激咳嗽，而便于分泌物吸出。

（三）气道洗涤术：

接无菌操作进行，其要点如下：

1.操作前，可先提高给予病人的FIO2及通气量，以增加肺泡氧储备，预防吸痰时的低氧血症发生。

2.断联氧气，将已关闭负压的吸痰管迅速插入人工气道，直到通过人工导管头。打开负压吸引，旋转退出。

3.如痰液粘稠，可在下次吸痰前（医考必过网搜集整理），向气道内打入气道洗涤液，接氧气吹入，使液体尽量进入肺远端，后断离氧气，重复吸痰操作

4.吸痰管在气道内留置的全程时间应＜20s.

5.同步心电监护，出现明显心电图改变、心律失常及紫钳者应即停止操作并予氧疗。

6.气道洗涤完毕，可更换吸痰管后，吸净口鼻咽部分泌物。