监护设备对病人造成医源性损伤的预防(2)

（二）及时更换电极：每日按时更换电极，在更换时用温湿纱布擦净粘贴部位皮肤并略移动电极粘附的位置，以免过度刺激皮肤引起不适。除上述方法外，每日更换电极2次，并于更换时在电极粘贴部位涂以皮炎平霜或皮康霜，以减轻过敏症状。

二、减轻病人躯体的痛苦：

（一）满足病人的空间需要，尽量减少房间的仪器设备，暂时不用的应移走。

（二）控制病房噪声，创造安静舒适的环境。为降低噪声，工作人员应做到走路轻、讲话轻、开关门轻。监护仪的报警声应尽量调低，待病情平稳后及早停止监护。抢救危重病人时应注意保护周围病人。规定家属探视时间，并做好宣教，以共同保持病室安静。我科CCU病房配备有4部袖珍收录机，经常为病人放一些曲调舒缓的音乐，以缓解病人的病痛，减少焦虑，使病人感到轻松、舒适。本组1例急性心肌梗塞病人入院后对环境不适应，一直不说话，夜间不睡觉，对房间的任何声响异常敏感，经过护士耐心解释，并让其听音乐、听新闻后，病人情绪才渐渐得以稳定。

（三）创造良好的睡眠环境。调整病室的温度、湿度和光线，减少外界对视、听、触等感觉器官的刺激。做好晚间护理，以助病人入睡。夜间护理活动需集中进行，尽量保持病人正常的睡眠周期。

三、减轻精神痛苦：

（一）必要的仪器设备教育：由于文化程度的不同，病人对所患疾病的看法和态度是不一样的。因此，对不同文化程度的病人在护理中要用不同的护理方法，有针对性地指导病人认识所用的仪器设备，介绍和概念详解仪器的使用目的、用途及安全性，尤其对仪器的报警，要向病人做一简要解释，虽然监护线路和管道迫使病人静卧，在尽可能的范围内使其变换体位，减少因监护仪带来的不适感，并向病人讲明如何活动而不影响监护效果。

（二）尊重病人的人格，加强与病人的沟通。人是生理、心理、社会、文化各层次的综合体，以病人为中心，满足其需要，解决其实际问题是我们的目标和义务，不要只注视监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了病人的存在。要舍得花时间与病人进行交谈，并随时向病人透露一些必要的信息，如起床时间、就寝时间。可利用晨间护理，如口腔护理、皮肤护理时同病人进行交谈，这样既增进了护患之间的感情，又可及时观察到病人口腔粘膜有无干裂、溃疡，皮肤有无出汗增多、颜色改变以及肢体运动改变等监护仪上不能显示的病情变化。

监护仪对病人心理和生理的不利影响是相互联系的，要求护士经常走进病房，了解对病人产生压力的原因，善于发现问题，针对不同的病人采取不同的措施，以促进护理质量的提高。