PICC常规护理

1、正常情况下，置管后24小时更换第一次敷贴，以后每周更换1-2次，根据病情需要随时更换，更换时标好更换日期及置管日期并签名，更换时严格无菌操作原则。

2、每天定时定部位测量臂围，及时发现有无水肿及静脉炎出现，早期发现早期解决。如有静脉炎者，用50%的硫酸镁湿热敷20分钟/次，4次/天，并抬高患肢，避免剧烈活动，若三天无好转或更重者应拔除导管。

3、肝素帽常规每周更换一次，如有血迹及时更换，更换时用酒精棉球持续旋转擦拭PICC的螺纹口15秒彻底消毒。

4、PICC导管一般8小时冲管一次，持续输液每12小时冲管一次，限制输液速度的患者，增加冲管的次数。

5、输注粘稠度高或分子量大的物质，如脂肪乳。血制品等时，输注前后均应冲管，冲管时用20毫升针筒抽无菌生理盐水20毫升以脉冲方式推注完，切记忌用20毫升以下针筒以防止压力太大造成硅胶导管破裂。

6、采取血样标本时，先用注射器抽取不小于5毫升血液弃去，再留取血标本，最后冲管。

7.、封管时抽取肝素3～5毫升脉冲式正压封管，最后0.5毫升时，边退边拔。

8、导管堵塞的防治：如发现有导管不畅的现象，及时用生理盐水或肝素冲管，并增加次数。

9、指导患者避免做甩手臂动作医学教育网`搜集整理，防止导管脱出。

10、拔管及使用过程中如发生断管，不要慌张，立即用止血带结扎左上臂，防止断管随血迹移动，止血带松紧以不影响动脉血供为宜。

11、PICC拔管后，局部用密封膜封住伤口3天，因为血管穿刺处穿刺孔大，防止反复拉伸运动致气体进入血管发生气栓。