急性胰腺炎护理常规基本解释
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-11-24 09:06
急性胰腺炎护理常规:一、概念:急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症。
一、概念:
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症。临床上将其分为水肿型和坏死型2大类。主要表现为突然发作的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、腹胀、血及尿中淀粉酶升高等。
二、护理:
1、参见ICU一般护理常规。
2、禁饮食,胃肠减压。
3、急性期病人应绝对卧床休息,以促进组织修复和体力恢复。
4、迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质,以维持有效循环血容量。
5、①严密监测病人生命体征及腹部体征医学教育`网搜集整理,注意有无多器官功能衰竭的临床表现及体征,如尿量减少、脉搏细速、冷汗等低血容量性休克的临床表现及体征,积极配合医生进行抢救。
②注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察并记录引流液的量及性质。
③观察病人皮肤粘膜的色泽与弹性有无变化,判断失水程度。准确记录24h出入量,作为补液的依据。
6、遵医嘱留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化,做好动脉血气分析的测定。
7、妥善固定引流管,观察并记录引流液的量、性质等。定时更换各引流袋,注意无菌操作。
8、遵医嘱给予抗胰酶的药物和抑制胰酶分泌的药物,腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药,禁用吗啡,以防加重病情。注意监测用药前后效果以及疼痛的性质和特点有无改变。
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