不同器官功能障碍的护理要点
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-11-24 07:05
不同器官功能障碍的护理要点:(1)呼吸衰竭病人护理1)呼吸道通畅,保证有效给氧,必要时气管内插管或气管切开
(1)呼吸衰竭病人护理
1)呼吸道通畅,保证有效给氧,必要时气管内插管或气管切开。
2)严密观察肺部体征,呼吸音微弱提示气道堵塞,注意气道湿化和雾化,及时、彻底清除呼吸道分泌物。
3)及时有效吸痰,防止坠积性肺炎或肺不张。
4)妥善固定气管插管导管,防止气管粘膜损伤或气管导管脱出。
5)做好机械通气的护理,根据病情变化设置通气机通气模式和参数。
(2)肾功能障碍病人的护理
1)注意血压变化,监测出入量医学教育`网搜集整理、血清钾、血尿素氮、血肌酐等指标,排除肾前性或肾后性少尿。
2)行透析病人按血滤护理常规护理。
(3)肝功能障碍病人的护理
1)预防肝昏迷,熟悉肝昏迷的诱因和早期表现,早发现早处理。
2)预防继发感染和出血。
3)灌肠时忌用肥皂水。
(4)中枢神经系统功能障碍病人的护理 注意鉴别要点和观察病人呼吸、神志和瞳孔的变化,及时判断中枢系统的功能状态。
(5)休克病人的护理
1)严密观察和监测病人的末梢循环状态。
2)创伤性休克病人注意伤口情况,及时做好术前准备,建立两条或三条静脉通路。
3)感染性休克伴有高热者,给予物理降温,同时应用有效抗生素,注意观察药物疗效及副作用。
4)中毒性休克病人,迅速洗胃或做血液滤过,减少毒物吸收,促进毒物排出。
3.加强基础护理。
4.保证营养与热量的摄入 MODS病人机体处于高代谢状态,应给予高蛋白质和高热量的食物。不能经口进食者,可经鼻饲管或胃肠造口进行胃肠道内营养。消化功能障碍者给予静脉营养或两者联合应用。
5.防止感染 严格执行床边隔离和无菌操作,防止交叉感染。
6.心理护理 了解病人的精神心理反应,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
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