多发伤患者的护理常规

多发伤患者的护理常规：

一、概念：

多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤，有效、及时、主动的护理配合，对于抢救成功与否至关重要。

二、急救护理：

1、参见ICU一般护理常规。

2、配合医师尽快实施一问、二看、三测、四摸、五穿刺的五步检诊程序；

一问：问外伤史、外力的方向、受伤部位、伤后表现和初步处理。

二看：看面色、呼吸、结膜、瞳孔、伤部情况。

三测：即测血压，以初步判断患者是否处于休克状态。

四摸：摸脉搏、皮肤的温湿度、腹部压痛及反跳痛医学`教育网搜集整理、四肢有无异常活动。

五穿刺：对疑有胸腹腔损伤应立即进行诊断要点性胸腹腔穿刺，必要时重复穿刺。

3、严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物，及时吸净呼吸道分泌物，给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6 L/min.若无呼吸、心跳者，则立即行气管插管术和心肺复苏术，必要时呼吸机辅助呼吸。

4、迅速建立有效的静脉通道，以保证大量输液、输血通畅，以纠正休克。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。

5、多发伤患者出血快、失血多，在短时间内给予心电监测并有效止血。

6、及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。

7、辅助检查 在抢救护理同时，协助医生做好各项辅助检查工作，及时查明病因，采取对症处理。