手术患者隐私保护需求调查及护理伦理干预

手术是我国医疗行业目前治疗重症疾病的主要方式，围术期患者的隐私保护是目前引发医患矛盾的热点。医护人员应当树立起严格保障患者隐私，尊重其人格尊严的意识。在日常行医过程中不随意泄露患者基本资料、病情、病史．在手术期间注意患者隐私部位的保护。本文主要分析手术患者的隐私保护需求及护理伦理干预．具体报道如下：

1、资料与方法

1．1一般资料选择解放军总医院第一附属医院与首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科2011年5月年～2012年5月收治的行择期手术治疗的患者218例为研究对象．其中妇产科手术患者76例，骨科手术患者59例，脑外科患者37例，烧伤患者16例，其他患者30例。所有患者都对本次研究的内容与形式表示理解，自愿参加并能够正确理解问卷的各项条目含义。

1．2方法

1．2．1研究工具本次研究在阅读大量文献的基础上自行设计问卷．内容包括患者的一般资料如性别、年龄、文化程度、婚姻状况、宗教信仰等，患者的具体隐私保护要求如隐私保护的部位、患者的病史病情、生活空间保护、个人生活秘密保护等，采用Likert五级计分法进行计分。

1．2．2调查方法本次问卷由经过专业培训的护理人员发放到患者手中，并概述问卷中的各个条目，患者独立签名后进行回答，避免多选漏选，当场回收问卷。本次研究共发放问卷218份，回收215份，有效问卷215份，有效回收率98．62%。

1．3护理伦理干预

1．3．1尊重患者人格，做好人文服务由于手术操作及麻醉的需要，暴露患者隐私部分的情况时常发生，由于在手术内外科医生、手术护士、麻醉医生都在场，给患者造成的不同程度的心理压力及心理伤害[31.护理人员应在术前与患者进行沟通，告知其手术的操作流程，缓解其紧张情绪，并对可能出现的隐私部位暴露进行事先说明，告知其该操作的必要性，打消其心理障碍。

1．3．2换位思考，恪守医护人员职业操守对于手术患者．医护人员在缺乏对患者隐私尊重及保护意识的情况下．可能出现围术期在患者面前谈论其病情或者缺陷的情况．使得患者感觉自身隐私被暴露及不被尊重，因此护理人员应当在患者围术期做到严肃认真，不谈论与工作无关、涉及患者隐私的言论跚。

1．3．3电子病历及化验单的保存电子病历及患者的各类化验单是集中体现患者隐私的资料，护理人员应对其增加重视，及时录入电子病历及各化验数据，避免除医师外的人员查阅患者病历，也不在患者病房或者其他无关人员在场的情况下，未经患者允许谈及患者的检查结果，保障患者隐私15].

1．4统计学方法采用统计软件SPSS18．0对实验数据进行分析。计量资料数据以均数±标准差（．x-+s）表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD—t检验。以P<0．05为差异有统计学意义。

2、结果

2．1患者一般情况结果分析①年龄：所有有效调查对象中，男92例，女126例；其中<20岁患者17例．20～29岁患者67例，30～39岁患者83例，I>40岁患者48例；②文化程度：初中及以下文化51例，高中及大专文化96例，大学及以上文化68例；③婚姻状况：未婚55例，已婚160例；④宗教信仰：无宗教信仰患者84例，有宗教信仰患者131例。

2．2患者对隐私保护的认知比较通过对不同手术患者的问卷调查，发现不同年龄、不同性别、不同文化程度、有无宗教信仰、是否结婚人群对隐私保护的重要性认知程度是不相同的，各项Likert分值比较，差异均有统计学意义（均P<0．05）。

2．3患者对隐私保护需求分析患者对于各项隐私保护需求均较高，各项目Likert分值比较，差异均有统计学意义（均P<0．05），其中隐私部位保护及病史病情保护所占分值列前两位。

3、讨论

目前由于环境污染加重、生活节奏加快、各项意外事件层出不穷，医疗服务体系中对于手术治疗的需求越来越大问。手术患者一直是医疗纠纷的高发人群，除了对于手术治疗效果的争议，围术期的隐私保护也是引发医患矛盾及医疗纠纷的重点。随着各项法律法规的制定，患者对于自身隐私保护的意识逐渐增强，在具体医疗过程中，患者对于医务人员不注意保护患者隐私的投诉越来越多，这与医护人员长期对于患者的隐私保护意识不强有密切关系。

在医疗发展的新时代，治疗的目的已经不仅仅局限于患者的身体康复，最佳的治疗方式是通过治疗使患者在获得身体康复的同时，保护其心理受到最小的创伤，力求做到身心康复。对于患者在治疗过程中的各项隐私保护是新时代医务人员的必要职责。由于部分疾病及手术治疗可能会给患者在院外的生活造成一定影响，许多患者希望医护人员能够对其隐私进行保护，避免引起日后生活中不必要的困扰，一般情况下患者对于就医过程中的隐私保护要求包括一般资料的保护、具体疾病及治疗方式的保密、过往病史的保护、个人生活秘密的保护.手术患者的隐私保护有其特殊性，由于在手术过程中必须对术野进行充分暴露，可能涉及敏感部位，使得患者有不被尊重感及羞耻感，外科医护人员应当重视患者的这种情绪．实现予以说明并尽可能保护患者隐私部位（医考必过网搜集整理）。