哮喘患儿行吸入疗法无效的原因探索与护理(2)

3．2消除患儿及家长对吸入治疗的惧怕心理①告知患儿家长吸人疗法是目前治疗儿童哮喘的首选方法。局部吸人药物可直接作用于发生炎症痉挛的病变气道，直接发挥其抗炎、解痉、平喘的作用。药物进入血液循环的量很少，全身副作用小。②向家长详细介绍和概念详解局部吸入糖皮质激素与全身应用激素的根本区别。许多家长害怕吸人激素治疗，不知道哮喘发作时经常使用的经静脉输入的药物也是激素（地塞米松、氢化考的松等），这些全身l生激素的使用剂量远远超过吸入性激素。更有一些人误信虚假广告，盲目服用所谓的“纯中药”。其实，造假者为了取得疗效，常在药物中掺有大量激素fj虽的松1且剂量不详，往往会导致严重的副作用。肾上腺皮质激素治疗是否会出现副作用，取决于用药的剂型、剂量与使用方法。一般而言，全身性大剂量、长期用药，确实会导致严重的副作用，但对于吸人激素治疗哮喘而言，只要在专科医生指导下正确掌握吸入用药的方法，规范地进行个体化治疗，完全可以避免副作用。

3．3消除患儿恐惧心理由于婴幼儿处于生理心理发育的特殊时期，对吸人疗法的优点难以理解，加上轻度异味感和刺激感，使许多患儿不愿配合，常产生恐惧不安心理。我们可采取灵活多样的方法，如配备色彩鲜艳、形态各异的玩具，通过看动画片、听儿歌等方法来分散患儿的注意力，让配合好的患儿做示范榜样，明显提高患儿及家属对吸人治疗的依从性。对于哭闹不止的患儿应暂停吸人，待安静后再行吸入治疗（医考必过网搜集整理）。

3.4规范护士的吸入操作①护士应协助患儿摆好体位：吸人治疗时患儿要放松，保持3个垂直位置，即垂直坐位、头垂直位、雾化罐垂直位。这样可使患ILli肌下移，增大气体交换量，有利于雾滴在终末细支气管沉降.雾化罐与地面保持垂直，防止雾量减少影响疗效。②在进行吸入治疗的最初阶段，有些患儿表现为呼吸过快（换气过度）、咳嗽、哭闹等，护士应暂停操作，待患儿安静后再继续进行吸入治疗，这样可有效减少药物浪费。③护士应根据患儿的年龄选用合适的面罩。用面罩吸药时应将口鼻盖住。④护士在每次吸人操作完毕，应指导和（／或）协助患儿用清水清洗面部，及时漱口或少量饮水，防止吸入的激素在气道外吸收，减轻或避免全身或局部副作用的发生。

4.小结

通过回顾性分析影响吸入疗法效果的常见原因，提出了有效护理干预措施，有利于增加哮喘患儿及家属对吸入治疗的依从性，提高哮喘患儿的生活质量，认为吸入疗法是一种理想的治疗方式。

参考文献

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