脑出血护理-护士资格考试辅导精华

脑出血护理-护士资格考试辅导精华：

一、概念：

脑出血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。如果延误送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持续昏睡和痴呆症甚至死亡。

二、护理：

1、参见ICU一般护理常规。

2、急性期禁食24小时，然后遵医嘱给予清淡、易消化的饮食。

3、起病后2-4周绝对卧床休息，抬高床头15-30度。

4、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录。

5、遵医嘱使用冰袋或冰帽以保护脑组织。

6、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂；禁高压灌肠；以防止再次出血。

7、嘱咐患者不可用力活动或屏气；翻身时保护头部，动作轻缓，幅度不宜过大。且尽量减少搬动，必须搬动时避免震动头部。

8、患者出现躁动时应积极寻找原因（医考必过网搜集整理），给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏，必要时给予约束带适当约束。

9、并发症护理：

1）预防肺部感染：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物、呕吐物。

2）控制术后急性肾衰的发生：正确记录24小时出入量，密切注意病人的尿量，定时抽血化验电解质。

3）处理消化道出血：早期应用H2受体阻滞剂，应禁食并胃肠减压，严密观察血压、脉搏的变化。