休克护理措施-护士资格考试辅导精华
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-23 15:18
休克护理措施-护士资格考试辅导精华:(1)密切观察和监测:1)神志。2)生命体征监测:①体温:一般偏低,感染
休克护理措施-护士资格考试辅导精华:
(1)密切观察和监测:
1)神志。
2)生命体征监测:
①体温:一般偏低,感染中毒性休克,体温升高,应采取降温措施。要警惕当体温突然升高到400C或突然降至正常体温以下要警惕病情恶化。
②血压:休克早期血压基本正常,或稍高稍低,而脉压差缩小(医考必过网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)。当进入休克期,血压明显下降,休克晚期血压测不到。当休克好转时血压回升。血压变化是休克的重要体征之一。
③脉搏:脉率变化较早,常常在血压变化之前就出现脉搏加快,当脉率恢复,血压虽然还较低,常提示休克有好转趋向。脉率/收缩压为休克指数,用以判断休克程度。
④呼吸:休克时呼吸急促,过度换气。如出现进行性呼吸困难,一般吸氧无效,结合动脉血气分析,应考虑成人呼吸窘迫综合征,这是休克病人的主要死因之一。
3)皮肤温度、色泽:是体表微循环灌注情况的标志。
4)尿量:观察休克变化简便而有效的指标。
5)中心静脉压:监测中心静脉压对判断补液扩容是否合适,心脏功能是否正常有重要意义。
(2)一般护理:
1)体位。
2)吸氧。
3)保持正常体温。
(3)扩容的护理。
(4)血管活性药物应用。
(5)配合治疗的其他护理:
1)维持心脏功能。
2)维护呼吸功能。
3)维护肾功能。
4)处理原发病。
5)全身支持疗法。
相关资讯
热门推荐
相关阅读
关于我们 - 广告服务 - 法律声明 - 发展历程 - 网站地图 |
医考必过网版权所有 蜀ICP备08001560号
Copyright © 2005-2015 All Rights Reserved