骨肿瘤诊断-护士执业资格考试知识点

年龄特点，好发部位，骨肿瘤以下肢多见，膝关节上下长管状骨干骺端多见。

（2）临床表现及体征的识别：

1）良性：以肿块或疼痛为主，生长缓慢，无转移，少数有压迫症状，偶有恶变。

2）恶性：局部肿胀、生长快、剧痛、有压痛、功能障碍、局部皮温增高，浅表静脉怒张。全身乏力、消瘦、贫血及恶液质，体温可增高。此外，可有发病机理性骨折及转移的临床表现及体征。

（3）辅助检查：

1）X线检查：是诊断骨肿瘤的重要手段，一般拍正、侧位片即可观察到肿瘤界限、骨质破坏情况及骨膜反应等。有的X线影像对诊断有重要意义。如骨巨细胞瘤X线呈现的肥皂泡沫样骨质破坏阴影，骨肉瘤的Codman三角及放射状的骨纹，尤文瘤的葱皮状的骨膜反应等。

2）发病机理检查：可穿刺活检和切开活检，是骨肿瘤定性的主要依据。

3）化验检查：除血、尿、便常规外，生化检查虽无特异性，但对诊断有一定辅助作用，如骨质迅速破坏时，血钙升高。有成骨性肿瘤如骨肉瘤时，血清碱性磷酸酶明显升高等。

4）其他：如CT、MRl、核素扫描等均有助于诊断。