心功能不全护理-护士考试辅导资料

心功能不全护理-护士考试辅导资料：

1.观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。

2.呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。

3.病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。

【症状护理】

1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2.呼吸困难的护理：

（1）观察神志、面色、呼吸（频率、节律、深度）、心率、心律、血压、尿量等变化。

（2）取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%～50%酒精湿化间断吸氧，每次持续20～30分钟。

（3）遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

3.呼吸道感染时注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。

4.栓塞：鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。

【一般护理】

1.休息：根据心功能受损程度而定。

心功能ⅰ级：病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。

心功能ⅱ级：病人应增加休息，但能起床活动。

心功能ⅲ级：病人应限制活动，增加卧床休息时间。

心功能ⅳ级：病人绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。

2.饮食：以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。

3.皮肤及口腔：重度水肿病人，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口于、口臭，应做口腔护理。