高渗性脱水护理-护士考试辅导资料

高渗性脱水护理-护士考试辅导资料：

（一）病因：

水分摄入不足：长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多：呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。

（二）发病机理生理：

病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素（ADH）分泌增加，使肾小管的重吸收水分增加，导致尿少尿比重增高。

（三）临床表现及体征的识别：

早期轻度脱水，主要以口渴为特点。中度脱水出现黏膜干燥，皮肤弹性降低，眼窝内陷，尿少，尿比重高。重度脱水，血清钠高于150mmo1/L，出现高热、昏迷、惊厥等神经系统症状。

（四）治疗：

轻者饮水后立即纠正，不能饮水或重者，应静脉输入5%葡萄糖液。当脱水症状纠正，尿量增加，尿比重和血清钠降低时，应当适量补充电解质。