脑死亡-护士资格考试精华

脑死亡-护士资格考试精华：

颅脑损伤病人当出现大脑半球及脑干功能不可逆性损害时称为脑死亡。这种病人虽可用人工方法维持心跳和呼吸，但终因无法恢复脑功能而导致复苏失败。因此，确诊脑死亡后，即可终止抢救，故脑死亡是中止复苏的指征，但对于作诊断时必须慎重，不可轻率。

脑死亡的诊断鉴别方法和依据：

世界文献中，关于脑死亡的诊断鉴别方法和依据已达30余种，各种标准彼此大同小异（医考必过网搜集整理）。我国1986年6月在南京“心肺脑复苏专题座谈会”上草拟了我国关于脑死亡的诊断鉴别方法和依据，具体内容如下：

（1）深度昏迷，对任何刺激无反应；

（2）自主呼吸停止；

（3）脑干反射全部或大部消失；

（4）阿托品试验阴性；

（5）脑电图呈等电位；

（6）其他，如颈动——静脉氧分压差消失或叫显减少；脑血管造影示颅内无血流或造影剂停滞在颅底；头颅超声波中线搏动消失；头颅CT检查脑底部大血管不显影等。

说明：

①上述标准中1～3项为脑死亡诊断的必要条件，第4～5项作为辅助诊断，第6项仅供参考；

②上述各项标准在严密观察和反复监测下判定（暂定至少持续24 h），并必须排除中枢抑制药、肌肉松弛药、药物和低温等的影响；

③自主呼吸停止指需用手法或机械维持呼吸。停止手法或机械呼吸后，低流最供氧3～5min或应用常规诱发自主呼吸的方法，自主呼吸仍不能出现；

④脑干反射包括：瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射（医考必过网搜集整理），吞咽反射，睫—脊反射（脊髓反射除外）；

⑤阿托品试验阴性指静脉注射阿托品2～5min后5～15min内心率不增快。但阿托品试验阳性者不能排除无脑死亡；

⑥脑死亡的诊断至少需要2位医师分别检查并签名后方可成立。