急性胰腺炎-护士资格考试精华

急性胰腺炎-护士资格考试精华：

治疗要点：

①减少胰腺外分泌，包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持营养、水、电解质和酸碱平衡；抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸分泌；生长抑素类药物用于重症胰腺炎。

②解痉止痛，可用抗胆碱药或哌替啶等，禁用吗啡以避免肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）痉挛。

③抑制胰酶活性，仅用于出血坏死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加贝酯等。

④抗生素，重症胰腺炎可常规用抗生素，对防合并感染。

⑤抗休克，用于重症胰腺炎出现血压下降或休克征象时，应积极进行抗休克治疗。

⑥出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效，或并发胰腺脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死病例可手术治疗。

护理措施：

①休息，绝对卧床休息，取弯腰、屈膝侧卧位；疼痛剧烈辗转不宁者，做好安全防护；加强病人的心理支持。

②急性期严格禁食1～3日，出血坏死型者时间应更长，同时胃肠减压；禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡，注意补充电解质，病情稳定，腹痛、呕吐减轻或消失，可由少量流质逐步过渡到正常饮食。

③病情观察，密切观察腹痛的性质及其演变，注意生命征、意识、尿量及肢体的温湿度，监测血清淀粉酶、血清电解质、血糖等变化。

④做好对症护理，并遵医嘱及时、准确用药，注意药物的疗效及副作用。

⑤出血坏死型胰腺炎的抢救配合，应迅速建立静脉通路；准备好抢救用物和药物；置病人平卧位、给氧，体温低者注意保暖；密切观察并记录生命征、意识、尿量等；遵医嘱及时准确使用各种抢救用药；对较多腹水、胸腔积液、心肾衰竭病人，应做好相应的治疗与护理；出现急性呼吸窘迫综合征，应高浓度吸氧，并做好气管切开或辅助呼吸的护理；疑有胃肠穿孔或并发胰腺脓肿、假性囊肿医学|教育网收集整理，或腹膜炎经抗生素治疗无效者，可考虑手术治疗，并做好术前的准备，术中配合，术后护理。