休克-护士资格考试精华

休克-护士资格考试精华：

（1）密切观察和监测：

1）神志。

2）生命体征监测：

①体温：一般偏低，感染中毒性休克，体温升高，应采取降温措施。要警惕当体温突然升高到400C或突然降至正常体温以下要警惕病情恶化。

②血压：休克早期血压基本正常，或稍高稍低，而脉压差缩小。当进入休克期，血压明显下降，休克晚期血压测不到。当休克好转时血压回升。血压变化是休克的重要体征之一。

③脉搏：脉率变化较早，常常在血压变化之前就出现脉搏加快，当脉率恢复，血压虽然还较低，常提示休克有好转趋向。脉率/收缩压为休克指数，用以判断休克程度。

④呼吸：休克时呼吸急促，过度换气。如出现进行性呼吸困难医|学教育网收集整理，一般吸氧无效，结合动脉血气分析，应考虑成人呼吸窘迫综合征，这是休克病人的主要死因之一。

3）皮肤温度、色泽：是体表微循环灌注情况的标志。

4）尿量：观察休克变化简便而有效的指标。

5）中心静脉压：监测中心静脉压对判断补液扩容是否合适，心脏功能是否正常有重要意义。

（2）一般护理：

1）体位。

2）吸氧。

3）保持正常体温。

（3）扩容的护理。

（4）血管活性药物应用。

（5）配合治疗的其他护理。

1）维持心脏功能。

2）维护呼吸功能。

3）维护肾功能。

4）处理原发病。

5）全身支持疗法。