子宫内膜异位症病人临床表现及体征的识别-护士资格考试辅导

护士执业资格考试考试内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是（医考必过网搜集整理）的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

子宫内膜异位症临床表现及体征的识别

（1）疼痛：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。疼痛位于下腹、腰骶部，呈持续性，有时可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经前1～2天始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。

（2）不孕：正常妇女的不孕率约为15%，内膜异位症病人可高达40%。其原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连、输卵管蠕动减弱，影响卵子排出、摄取和受精卵的运行有关。

（3）自然流产率增加：正常妇女的自然流产率约为15%，内膜异位症病人可高达40%。其原因与升高的PG刺激子宫收缩、干扰受精卵着床有关。

（4）月经失调：15%～30%病人表现为经量增多、经期延长或经前、经后少量的出血。这与卵巢功能紊乱、不排卵、黄体功能不足、浅表的宫颈内膜异位或同时合并子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

（5）性交痛：30%病人有性交痛，是由于异位内膜使周围的组织充血肿胀、纤维化粘连等，当性交时由于宫颈受到碰撞使子宫收缩向上提升而引起。多见于子宫直肠陷凹的异位病灶或因病变导致子宫后倾固定时，以月经来潮前与经期最明显。

（6）其他特殊症状：

1）肠道子宫内膜异位症病人可出现与月经周期相关的腹痛、腹泻、便秘、周期性少量便血，甚至肠梗阻。

2）泌尿系子宫内膜异位症病人，异位内膜侵犯膀胱可在经期出现尿频、尿痛，但多被痛经症状掩盖而被忽略。侵犯输尿管极罕见，可导致腰痛、血尿、输尿管慢性阻塞或狭窄，甚至形成肾盂积水和继发性压迫性肾萎缩。

3）腹壁瘢痕子宫内膜异位症，如剖宫取胎术后出现的周期性腹部瘢痕疼痛和逐渐增大的包块。

4）子宫内膜异位囊肿破裂时刺激腹膜而引起恶心、呕吐、肛门坠胀。