急腹症的护理-护士执业资格考试
http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-31 01:35
急腹症的护理是护士资格考试中涉及的知识点,小编整理了相关内容,如下:1.加强心理护理。2.严密观察
急腹症的护理是护士资格考试中涉及的知识点,小编整理了相关内容,如下:
1.加强心理护理。
2.严密观察病情:
①定时观察生命征变化,注意有无脱水等体液紊乱表现。
②密切观察腹部症状和体征的变化,同时注意有关伴随症状及呼吸、循环、妇科等其他系统的相关表现。注意有无腹腔脓肿形成。
③注意24小时出入液量,并做好详细记录。
④动态观察实验室检查结果,了解病变进展情况。
在观察期间或非手术治疗期间,如发现以下情况,应考虑中转手术治疗:
①全身情况不佳或发生休克。
②腹膜刺激征明显。
③有明显内出血表现。
④经非手术治疗短期内(6~8小时)病情未见改善还趋恶化者。
3.体位急腹症病人一般宜取半卧位,大出血有休克体征者应取平卧位或中凹位。
4.禁食和胃肠减压是治疗急腹症的重要措施之一。一般入院后都暂禁饮食,根据病情或医嘱予以胃肠减压,保持有效引流,避免消化液进一步漏入腹腔。
5.严格执行“四禁”外科急腹症病人在诊断没有明确前必须严格执行“四禁”:禁用吗啡类镇痛剂,禁饮食,禁服泻剂及禁止灌肠,以免掩盖病情,使炎症扩散或加重病情。
6.维持水、电解质、酸碱平衡迅速建立静脉通路,合理安排输液顺序,必要时输血或血浆等,防治休克,维持体液平衡及纠正营养失调。
7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑等,注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。
8.做好手术前准备及时做好药物过敏试验、配血、备皮及有关常规检查或器官功能检查等,以备紧急手术的需要。
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