羊水栓塞的临床表现及体征的识别-妇产科护理

早诊断，早治疗，是挽救患者的关键。但本征不易做到早诊断，故只有根据临床表现及体征的识别作出初步诊断后，就应立即进行抢救，在抢救的同时进一步检查以确诊。

临床表现及体征的识别：

1.休克期 多突然发生，先有一声惊叫，有的伴寒战、抽搐，数秒内出现青紫、呼吸困难、胸闷、烦燥不安和呕吐，短时间内进入休克状态。多数短时间内死亡，少数出现右心衰竭症状，右心室急性扩大，心律快，颈静脉怒张，肝肿大且压痛。同时出现肺水肿，患者呼吸困难，咳嗽、咯粉红色泡沫状痰，双肺满布啰音。继而呼吸循环衰竭、昏迷。

2. 出血期 产后有大量持续不断的阴道流血，血不凝，即使宫缩良好流血也不会停止，同时全身有广泛出血倾向，皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道、切口创面以及穿刺部位等处广泛出血和出现瘀斑、瘀点。

3. 肾功能衰竭期 出现少尿、无尿以及尿毒症症状（医学网搜集整理）。由于休克时间长，肾脏微血管栓塞缺血而引起肾组织损害所致。

上述三个阶段有时不全出现，分娩期常以肺动脉高压为主，而产后以凝血功能障碍为主。