盆腔炎的发病机理与诊断

盆腔炎的发病机理与诊断：

一、发病机理

（一）慢性输卵管炎 大都为双侧性，输卵管粘膜可发生粘连，管壁增厚、变粗，伞端常闭锁，并与周围组织粘连，管腔内可有积脓，或形成脓肿。有时可与卵巢粘连在一起，形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收，浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。

（二）盆腔结缔组织炎 纤维组织增生、变硬，宫旁组织增厚，子宫与周围组织粘连、固定。

二、临床症状及诊断

（一）下腹痛、腰酸 下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性交后及经前可加重；

（二）白带增多；

（三）痛经或月经过多；

（四）原发或继发不孕。

检查可发现子宫后位或偏向一侧，可能活动受限或固定，一侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块，并有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在子宫的一侧可扪及活动受限的囊性包块。有盆腔结缔组织炎时（医学网搜集整理），子宫的一侧或两侧有片状增厚及压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。 有时患者症状较多，但无明显体征。