不孕症简析

婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未受孕者，称为不孕症。常有原发性不孕和继发性不孕2种。原发性不孕是指婚后未避孕而从未妊娠者。继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。

（一） 病因及发病机制

1. 女性不孕因素

① 输卵管因素，占不孕因素的1/3.

② 排卵障碍。

③ 子宫因素。

④ 宫颈因素，宫颈狭窄或发育异常。

⑤ 外阴、阴道因素。

2. 男性不育因素主要有生精障碍和输精障碍：

① 精液异常。

② 输精管阻塞及精子运输受阻。

③ 免疫因素。

④ 性功能障碍。

3. 男女双方因素

① 知识缺乏如性知识缺乏及精神因素。

② 免疫因素，同种免疫和自身免疫。

（二） 辅助检查

① 男方检查精液： 正常精液量为2～6ml，平均为3 ml ，pH为7.0～7.8，密度为（20～200）×109，精子活率>50%.

② 女方检查： 包括卵巢功能检查，输卵管通畅检查，宫腔镜及腹腔镜检查，性交后精子穿透力试验。

（三） 治疗要点

针对不孕症的病因进行处理。

（四） 护理措施

① 解释检查引起的不适。

② 指导服药： 教会妇女在月经周期的正确时间服药，及时报告药物的不良反应，在发生妊娠后立即停药。

③ 教会提高妊娠率的技巧： 保持健康状态，减轻压力，增强体质；性交勿使用阴道润滑剂或阴道灌洗医学|教育网收集整理；不要在性交后立即如厕，应卧床抬高臀部20～30分钟；选择适当的日期性交，排卵期可增加性交次数。

④ 帮助选择人工辅助生育技术。