儿科护理泌尿系损伤

儿科护理泌尿系损伤：

1.肾损伤：

（1）病因发病机理：根据肾损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂断裂。

（2）临床表现及体征的识别：主要表现有血尿、疼痛、肿块、休克（医考必过网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）。注意血尿可与损伤程度不一致。B超检查对肾周血肿、尿外渗有诊断意义；排泄性尿路造影可明确损伤的程度与范围，了解双肾功能及形态。

（3）治疗原则：首先积极抗休克。肾损伤以非手术治疗为主，多数肾损伤经非手术疗法可治愈。非手术治疗无效或严重损伤时可进行手术治疗。

2.尿道损伤：

（1）病因发病机理：尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道损伤，多发生在球部；骨盆骨折可造成后尿道损伤，多发生在膜部。

（2）临床表现及体征的识别：

①尿道出血：前尿道损伤表现为尿道流血；后尿道损伤表现为血尿（医考必过网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）。

②排尿困难与尿潴留。

③尿外渗：前尿道损伤，尿外渗至会阴、阴囊、阴茎和下腹部；后尿道损伤，尿外渗至膀胱周围、耻骨后、腹膜外间隙。

（3）治疗原则：恢复尿道连续性，解除尿潴留，处理尿外渗，预防尿道狭窄。

3.膀胱损伤：

（1）病因发病机理：分为膀胱挫伤、膀胱破裂；膀胱破裂可分为腹膜外破裂、腹膜内破裂。

（2）临床表现及体征的识别：主要有休克、疼痛、排尿困难、血尿、尿外渗。膀胱破裂时导尿及注水试验可表现为吸出量明显减少或增多。

（3）治疗原则：纠正休克，修补膀胱，处理尿外渗。