麻疹发病临床表现及体征的识别

麻疹发病临床表现及体征的识别：

1. 典型麻疹潜伏期6～18日，平均10日左右。

① 前驱期： 一般3～4日，主要表现有发热，多为中度以上发热，可高达39～40℃，可伴有惊厥；同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状；眼结合膜充血、眼睑水肿、流泪、畏光；起病2～3日后，在下磨牙对应的颊粘膜上见到麻疹粘膜斑，发疹后1～2日逐渐消失；其他有精神委靡、全身不适、食欲减退、呕吐和腹泻等。

② 出疹期： 发热后3～4日出现皮疹，开始为稀疏不规则的淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹压之褪色，皮疹常可融合，呈暗红色。皮疹先见于耳后、发际，逐渐遍及面部、颈部、躯干及四肢，最后累及手掌和足底，3～5日出齐。出疹期体温可至400～405℃，常伴有激惹、谵妄及嗜睡症状医|学教育网收集整理，热退后消失，可有腹痛、腹泻和呕吐，咳嗽频繁，全身淋巴结肿大和肝脾肿大，肺部湿啰音。

③ 恢复期： 出疹3～5日后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同，体温下降，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤伴糠麸样脱屑及留有浅褐色色素沉着，无并发症者病程约10～14日。

2. 并发症肺炎是麻疹最常见的并发症和死亡的主要原因，多为继发感染，还可并发喉炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、营养不良及维生素A缺乏症等，可使结核病恶化。