小儿用药的选择简述

要根据小儿年龄、病种、病情及一般情况慎重选用药物，不能随便滥用，合并使用药物不宜过多，注意药物配伍禁忌。

（一）抗感染药物

抗生素可引起肠道菌群失调，甚至引起真菌感染；卡那、庆大霉素可引起听神经和肾损害；氯霉素可抑制造血功能，使白细胞降低；磺胺药物易在泌尿道内形成结晶，引起血尿、尿痛、尿闭等，还可抑制造血系统，引起白细胞减少等。一般感染可选用一种抗生素，重症可用两种，用量应适当，疗程应充足，以免细菌产生耐药性或早停药引起复发。

（二）退热药

小儿急性感染时多伴发热，高热易引起惊厥，故儿科常用退热药。由于阿斯匹林副作用较多，目前大多选用扑热息痛，剂量不可过大，急需降温时可用安乃近滴鼻或肠溶栓剂。

（三）镇静止惊药

患儿发生高热、烦躁不安、剧咳不止、频繁呕吐及惊厥等可用镇静止惊药。常用的药物有水合氯醛、苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪、异丙嗪等。婴幼儿一般禁用吗啡，因可抑制呼吸。

（四）祛痰、镇咳、止喘药

婴幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难。一般用祛痰药或超声雾化吸入，使分泌物稀释，易于咳出。

（五）止泻药与泻药

腹泻患儿不宜首选止泻药，以免加重中毒症状。小儿便秘多采用饮食调整或用栓剂，很少应用泻药。

（六）肾上腺皮质激素的应用

短疗程常用于过敏性疾病、重症感染性疾病；长疗程则用于治疗血液病、肾病综合征及自身免疫性疾病。在使用中要重视激素的副作用。水痘患儿禁用激素，以防疾病扩散加重病情。

（七）新生儿、早产儿用药

由于小婴儿肝、肾及代谢功能不够成熟，故应特别注意药物的副作用，如磺胺药医学教育网搜集整理、维生素K3.等可引起高胆红素血症，氯霉素可引起“灰婴综合征”等。

（八）液体疗法

小儿水盐代谢旺盛，腹泻时易发生水和电解质失衡，液体疗法十分重要。

（九）乳母用药

阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等药物可经母乳作用于婴儿，须慎用。