病毒性脑炎的护理简述
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-12 16:25
病毒性脑炎的护理:(一)护理诊断1.体温过高与病毒血症有关。2.营养失调低于机体需要量与发热与摄入不足有关。
(一)护理诊断
1.体温过高 与病毒血症有关。
2.营养失调 低于机体需要量 与发热与摄入不足有关。
3.急性意识障碍 与脑实质炎症有关。
4.躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关。
5.潜在并发症 颅内压增高 与颅内感染有关。
(二)护理措施
1.体温过高的护理 监测体温,观察体温热型及伴随的症状。每2~4h测体温一次,体温>38.5℃时,给予物理或药物降温。降温30~60min时,再测体温,并记录。
2.营养失调护理 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食,保证机体对能量的需求。昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲。
3.急性意识障碍护理 主动向患儿介绍和概念详解病房的环境与设施,介绍和概念详解与同病室的病友相识,减轻患儿的恐惧与焦虑心理。采用适当的保护措施,保护患儿安全。
4.昏迷的护理 患儿上身可抬高20~30°,头偏向一侧,每2~4h观察面色、神志、瞳孔的变化,测T、P、R、Bp一次,并记录。保持呼吸道通畅,痰液黏稠不易咳出时,遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰,防止坠积性肺炎的发生医学教育网搜集整理。烦躁者,遵医嘱给予镇静剂,防止加重脑缺氧。
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