大肠癌疾病护理措施-护师考试辅导资料

（1）加强心理护理，对需作结肠造口的病人，要让病人了解手术后对消化功能并无影响，并解释造口的部位，以及有关护理知识。

（2）给予病人高蛋白、高热量、富含维生素及易消化的少渣饮食；必要时可少量多次输血、白蛋白等，以纠正贫血和低蛋白血症；出现肠梗阻的病人应及时纠正体液平衡紊乱。

（3）肠道准备是大肠癌手术前护理的重点

①传统肠道准备法：手术前3日进少渣半流质饮食，手术前2日起进流质饮食，以利肠道清洁；手术前3日口服肠道抗菌药物，抑制肠道细菌；手术前3日开始口服或肌内注射维生素K；手术前2日晚用1%～2%肥皂水灌肠1次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠。灌肠时，宜选用粗细合适的橡胶肛管，禁用高压灌肠；若病人有慢性肠梗阻症状，应适当延长肠道准备的时间。②全肠道灌洗法：于手术前12～14h开始口服37℃左右等渗平衡电解质溶液，引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的。一般灌洗全过程需3～4h，灌洗液量不少于6000ml.对年老体弱，心、肾等重要器官功能障碍和肠梗阻的病人不宜选用。③口服甘露醇肠道准备法：病人于手术前1日午餐后05～2h内口服5%～10%的甘露醇1500ml左右，因甘露醇为高渗性溶液，口服后可保留肠腔水分不被吸收，并能促进肠蠕动，产生有效腹泻，达到清洁肠道的效果。本法不需服用泻剂和灌肠，也基本不改变病人饮食。对年老体弱、心、肾功能不全者禁用。④直肠癌病人手术前2日每晚用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴；女性直肠癌病人遵医嘱于手术前3日每晚冲洗阴道，以备手术中切除子宫及阴道。⑤手术前常规放置胃管；留置导尿管排空膀胱，预防手术时损伤膀胱，并可预防手术后尿潴留。