乳腺癌-护师考试辅导资料

乳腺癌-护师考试辅导资料：

采用以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合疗法。

1.手术治疗：

①乳癌根治术：适用于有腋窝上组淋巴结转移，但无远处转移征象者。

②乳癌扩大根治术：适用于肿瘤位于乳房内侧象限、直径>3cm及临床无远处转移征象者。

③乳癌改良根治术：有两种术式，一是保留胸大肌，切除胸小肌；一是保留胸大肌、胸小肌。该术式保留了胸肌，手术后外观效果较好，目前已成为常用的手术方式。

④全乳房切除术：适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不能耐受根治术者。

⑤保留乳房的乳腺癌切除术：手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。手术后必须辅以放疗、化疗。

2.化学药物治疗化疗应予手术后早期开始应用，联合化疗的效果优于单药化疗。治疗期不宜过长，以6个月左右为宜。常用的有CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）、CAF方案（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）。化疗可引起骨髓抑制、肝、肾功能损害，阿霉素还具有心脏毒性作用。

3.放射治疗放疗是乳腺癌局部治疗的手段之一。可根据情况在手术前或手术后进行医|学教育网收集整理，以减少局部的复发率。照射部位的皮肤没有注意保护，则可能发生放射性皮炎。一般多主张放疗4周左右。

4.内分泌治疗激素依赖性肿瘤应用内分泌治疗有效。绝经前病人可切除卵巢或X线照射卵巢治疗，称卵巢去势。绝经前后妇女可用雌激素拮抗剂他莫昔芬（三苯氧胺）治疗，以抑制肿瘤细胞生长、降低乳癌手术后复发及转移、减少对侧乳癌的发生率。此外，还可应用雄激素、孕酮类药物等治疗。雄激素治疗的病人会出现毛发过多、喉音变粗等男性化的临床表现及体征；雌激素治疗的病人可出现食欲不振、外阴瘙痒、不规则子宫出血等。