颅骨骨折的护理措施-护师考试辅导
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-29 20:18
颅骨骨折的护理措施是护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考
颅骨骨折的护理措施是护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1.病情观察:当骨折线越过脑膜中动脉沟或静脉窦,引起硬脑膜外血肿时,病人有头痛、呕吐、生命征改变(二慢一高)、意识障碍等颅内压增高症状;凹陷性骨折压迫脑组织有局灶症状和体征,如偏瘫、失语、视野缺损等;颅底骨折伴有脑脊液漏者,应注意有无颅内感染迹象。
2.脑脊液漏的护理:脑脊液漏的护理重点是预防逆行性颅内感染,具体措施有:
① 患侧卧位或平卧位,床头抬高15°~30°,维持至脑脊液漏停止3~5日。
② 每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内。
③ 在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量(医学网搜集整理)。
④ 禁忌鼻腔及耳道填塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。
⑤ 禁忌做腰椎穿刺。
⑥ 避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕,勿挖耳、抠鼻或屏气排便,以防止引起颅内感染。
3.按医嘱应用抗生素和TAT,预防颅内感染。
4.加强心理护理,消除紧张情绪。
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