急性心力衰竭的常见治疗药物及用药注意事项

医学教育网小编专门整理了急性心力衰竭的常见治疗药物及用药注意事项如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

（1）吗啡：

吗啡5～10mg皮下注射或缓慢静注可使病人镇静，减少躁动，同时舒张小血管，减轻心脏负荷。必要时可间隔15分钟重复使用，共2～3次。但肺水肿伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用，老年病人应减量或改为肌注。

（2）快速利尿剂：

呋塞米20～40mg静注，10分钟可起效，4小时后可重复1次，可快速利尿及缓解肺水肿。

（3）血管扩张剂：

可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注，需监测血压，根据血压调整剂量，维持收缩压在100mmHg左右。①硝普钠：为动、静脉扩张剂，静注后2～5分钟起效；一般剂量每分钟12.5～25μg.硝普钠含有氰化物，连续使用不得超过24小时，宜现用现配，不得与其他药物配伍及应用同一静脉通路。②硝酸甘油：可扩张小静脉，降低回心血量。病人对本药的耐受差异很大，应注意观察。一般从10μg/min开始，每10分钟调整1次，每次增加5～10μg至血压达到上述水平。③酚妥拉明：为α受体阻滞剂，以扩张小动脉为主。以0.1mg/min开始，每5～10分钟调整1次，最大可增至1.5～2.0mg/min.

（4）洋地黄制剂：

最适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者。可选用毛花苷丙缓慢静注，首剂0.4～0.8mg，2小时后可酌情再给0.2～0.4mg.急性心肌梗死病人24小时内不宜应用。

（5）氨茶碱：

对解除支气管痉挛特别有效，并有一定的正性肌力及扩张血管、利尿的作用。

用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制、心动过缓；用利尿剂要严格记录尿量；用血管扩张剂要注意监测血压变化、及时调节给药剂量，防止低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速；洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时监测心率变化。

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