临床四大常见注射方法操作及注意事项

临床注射最常见的四种方法包括皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法和静脉注射法。医学教育网小编整理了这四大临床常见注射方法的具体操作步骤和注意事项，希望对考生备考复习2017年初级护师考试有所帮助。

1.皮内注射法

(1)目的：

①药物过敏试验。

②预防接种。

③局部麻醉的先驱步骤。

(2)部位：

①用于过敏试验时，在前臂掌侧下段。

②用于预防接种时，在三角肌下缘。

③用于局部麻醉的先驱步骤时，依手术部位而定。

(3)操作步骤：

①注射前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史。

②核对解释，注射部位用70%乙醇棉签消毒皮肤，待干。

③再次排尽注射器内空气，左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，（医考网搜集整理）右手推注药液0.1ml，注入的药量要准确，使局部隆起成半球状的皮丘，皮丘皮肤变白，并显露毛孔。

④20分钟后观察结果，注意病情观察。

⑤如需作对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，皮内注射等渗盐水0.1ml，20分钟后对照观察反应。

(4)注意事项：

①如病人对需要注射的药物有过敏史，则不能作皮试，应和医师取得联系，更换其他药物后再作试验。

②过敏试验忌用碘酊消毒，以免因脱碘不彻底而影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应混淆。

2.皮下注射法

(1)目的：

①需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时。

②局部供药：如局部麻醉用药。

③预防接种：如各种菌苗、疫苗的预防接种。

(2)部位：

臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

(3)操作步骤：

①携物床前核对解释，选择注射部位，（医学网搜集整理）用2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤，待干。

②排尽空气，左手绷紧局部皮肤。右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30°～40°角(过瘦者可捏起注射部位皮肤，角度可减小)，迅速刺入针头的1/2～2/3，松开左手，抽动活塞，如无回血即可推注药液。

③注射毕，用干棉签轻压针刺处拔针。

(4)注意事项：

①持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。

②针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。

③尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。

④经常注射者，（医考网搜集整理）应更换部位。

⑤注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确。

3.肌内注射法

(1)目的：

①当药物需迅速发挥药效或不能经口服用时可用肌内注射。

②用于注射刺激性较强或药量较大的药物。

③用于不宜或不能作静脉注射的药物，要求比皮下注射更迅速发生药效者。

(2)部位：以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

①臀大肌注射定位方法有两种：十字法，从臀裂顶点向左侧或右侧画一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角即为注射区。连线法，取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

②臀中肌、臀小肌注射定位方法有两种：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。以髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。

③股外侧肌注射部位的定位方法：大腿中段外侧，（医学网搜集整理）位于膝上10cm，髋关节下10cm，约7.5cm宽。

④上臂三角肌注射定位方法：上臂外侧，自肩峰下2～3指。此处肌肉少，只能作小剂量注射。

(3)操作步骤：

①携物床前核对解释，选择注射部位，侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位，足尖相对，足跟分开。仰卧位，常用于危重及不能翻身的病人，作臀中肌、臀小肌注射;坐位，取自然坐位，为便于操作，坐位要稍高、注射侧腿不能悬空。

②用2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤，（医考网搜集整理）待干。

③排气，左手拇、示二指分开并绷紧皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓，针头和注射部位呈90°角。用手臂带动腕部力量，将针头快速刺入肌肉内2.5～3cm(针头2/3，消瘦者及病儿酌减)，松开左手抽动活塞，如无回血，右手固定针头，左手缓慢注入药液。注意观察病人反应。

(4)注意事项：

①切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。

②如同时注射两种药液时，（医考必过网搜集整理）应注意配伍禁忌。