胃下垂针灸治疗-中医针灸主任医师考试辅导

胃下垂针灸治疗是中医针灸主任医师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

①芒针

取穴：主穴：巨阙、剑突下1寸。配穴：承满（右）、鸠尾。

操作：一般仅取主穴，如效不显，改用配穴。每次选一穴。芒针选用28～32号7～8寸长之毫针。患者平卧，放松腹肌，调匀呼吸。巨阙穴刺法：针尖快速入皮，沿皮下直刺至左肓俞穴。然后，手提针柄与皮肤呈45度角慢慢上提，以术者感针尖沉重，患者感脐周与下腹部有上提感为佳。提针速度宜慢，第一次要求20分钟，以后可缩短至3分钟。剑突下1寸刺法：先与皮肤成30度角沿皮下刺至脐左侧0.5寸处，待出现上述针感后，改为15度角，不作捻转，缓提40分钟，出针前行抖动手法10～15次。－右承满透针至左侧天枢。鸠尾穴透针至脐左下方之明显压痛点，亦采用上述提拉、抖动手法。针后平卧2～3小时，20天左右治疗1次，3次为一疗程。

疗效：共治1047例，痊愈302例，显效为231例，有效428例，无效86例，总有效率为91.8%.

②电针

取穴：主穴：中脘、胃上、提胃、气海。配穴：足三里、内关、脾俞。

提胃穴位置：中脘穴旁开4寸。

操作：每次取2～3个主穴，酌加配穴。气海穴直刺1～1.5寸，中脘、胃上、提胃均向下呈45度角斜刺1.5～2寸。接通间动电疗机，负极接中脘，正极分五叉，分别接双胃上，双提胃及气海，用疏密波，通电量以病人腹肌出现收缩和能耐受为宜。每次持续刺激20～30分钟。每日1次，12次为一疗程，疗程间隔3～7天。

疗效：共治251例，痊愈75例，显效86例，有效46例，无效44例，总有效率为82.5%.部分病例尚配合穴位注射医`学教育。

③体针

取穴：主穴：建里、中脘、天枢、气海、是三里。配穴：上脘、内关、梁门、公孙、脾俞、胃俞。

操作：主穴每次取1～2穴，配穴2～3穴。针腹部穴采取仰卧位。建里穴宜单针直刺至得气，天枢用4寸毫针呈15度角刺向气海穴。一律采用由浅至深的三刺法：一刺法是针刺入5分左右，施雀啄术，至得气；再针至8分左右，用同样手法，促使酸胀感强烈并向上、下腹部扩散；然后三刺至所需深度（一般刺至1.2～1.5寸），手法同前，患者觉胃体有酸胀紧缩之感，再向左或右同一方向捻转3～4下，稍停半分钟，再捻转1次，针感强烈后出针。针背部穴，取俯卧位，针尖斜向椎间孔方向进针1～1.5寸，采用补法。留针30分钟，四肢穴直刺，用补法，亦留针20～30分钟。每日或隔日1次。治疗后平卧1～2小时。10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

疗效：共治疗453例，痊愈157例，显效149例，有效126例，无效21例，总有效率为95.4%.