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中医外科主治医师基础练习题及答案(2)

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-03-12 03:23
23.男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温:39℃;脉搏110次

23.男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温:39℃;脉搏110次/分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半左右。白细胞:16×109/L.应考虑的诊断是(正确答案E)

A.化脓性脑膜炎

B.败血症

C.破伤风

D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿

E.败血症并破伤风

24.男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下与皮肤无黏连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为(正确答案C)

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

25.女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤黏连,中央部位有一黑点,考虑为(正确答案C)

A.脂肪瘤

B.皮肤癌

C.皮脂腺囊肿

D.痈

E.肿大淋巴结

26.男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4.最可能的诊断是(正确答案C)

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.过敏反应

E.酸中毒

27.女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是(正确答案B)

A.口服阿司匹林

B.暂停输血和使用抗组织胺药

C.利尿

D.碱化尿液

E.吸氧

28.男性,56岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是(正确答案B)

A.切口感染

B.右下肢深静脉血栓

C.右下肢蜂窝织炎

D.右下肢丹毒

E.右股动脉栓塞

29.女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用(正确答案D)

A.红外线摄影

B.钼靶X线摄影

C.B超检查

D.切除活检

E.切取活检

30.男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为(正确答案C)

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽

C.急性管状淋巴管炎

D.急性网状淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

31~33.题共用题干

男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱

31.该患者目前情况,可能为(正确答案D)

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

32.为明确诊断,最好选择何种措施(正确答案D)

A.继续观察病情变化

B.立位腹平片

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

33.诊断明确后,应采取何种治疗(正确答案E)

A.镇静、止痛

B.留置导尿管

C.输液输血治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查术

34~35.题共用题干

男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫

34.患者诊断考虑为(正确答案C)

A.直肠癌

B.脂肪瘤

C.皮样囊肿

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

35.下一步治疗为(正确答案A)

A.剖腹探查,肿物切除

B.考虑为良性病变,暂时观察

C.经直肠穿刺引流

D.剖腹探查,乙状结肠造口

E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合

36~37.题共用题干

男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术

36.麻醉方式首选(正确答案E)

A.局麻

B.腰骶丛神经阻滞

C.气管不插管全麻

D.气管插管全麻

E.椎管内麻醉

37.如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为(正确答案A)

A.局麻药毒性反应

B.局麻药过敏反应

C.肾上腺素反应

D.全脊麻

E.空气栓塞反应

38~40.题共用题干

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