中医外科主治医师基础练习题及答案(2)
23.男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温:39℃;脉搏110次/分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半左右。白细胞:16×109/L.应考虑的诊断是(正确答案E)
A.化脓性脑膜炎
B.败血症
C.破伤风
D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E.败血症并破伤风
24.男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下与皮肤无黏连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为(正确答案C)
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
25.女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤黏连,中央部位有一黑点,考虑为(正确答案C)
A.脂肪瘤
B.皮肤癌
C.皮脂腺囊肿
D.痈
E.肿大淋巴结
26.男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4.最可能的诊断是(正确答案C)
A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.过敏反应
E.酸中毒
27.女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是(正确答案B)
A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组织胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧
28.男性,56岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是(正确答案B)
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞
29.女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用(正确答案D)
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.切除活检
E.切取活检
30.男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为(正确答案C)
A.急性浅静脉炎
B.气性坏疽
C.急性管状淋巴管炎
D.急性网状淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
31~33.题共用题干
男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱
31.该患者目前情况,可能为(正确答案D)
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
32.为明确诊断,最好选择何种措施(正确答案D)
A.继续观察病情变化
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
33.诊断明确后,应采取何种治疗(正确答案E)
A.镇静、止痛
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
34~35.题共用题干
男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫
34.患者诊断考虑为(正确答案C)
A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
35.下一步治疗为(正确答案A)
A.剖腹探查,肿物切除
B.考虑为良性病变,暂时观察
C.经直肠穿刺引流
D.剖腹探查,乙状结肠造口
E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合
36~37.题共用题干
男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术
36.麻醉方式首选(正确答案E)
A.局麻
B.腰骶丛神经阻滞
C.气管不插管全麻
D.气管插管全麻
E.椎管内麻醉
37.如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为(正确答案A)
A.局麻药毒性反应
B.局麻药过敏反应
C.肾上腺素反应
D.全脊麻
E.空气栓塞反应
38~40.题共用题干
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