中医外科学自测试题(3)

80.患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.浅Ⅲ度E.深Ⅲ度

答案：B解析：达真皮浅层，无疤痕，有色素沉着。

考点：本题考察烧伤的分型。

81.患者，男，66岁。有高血压病史lO余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失。其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺氏病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞

答案：D解析：多发病在40岁以上，有高血压病史，受累血管为大中动脉。

考点：本题考察动脉硬化性闭塞症的临床特点和辨证论治。

82.患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤

答案：D解析：血瘤：相当于西医的海绵状血管瘤。因心火妄动，血热妄行，气血纵横，结聚成形，露于肌肤而成。心火妄动治法：凉血活血，抑火滋阴。气血瘀滞治法：行气活血，化瘀通络。瘤较大而局限者，可行手术治疗。

考点：本题考察血瘤的辨证论治和临床特点。 　　*

83.患者，男，33岁。患白疙，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是A.清热泻火，凉血解毒B.清利湿热，解毒通络C.活血化瘀，解毒通络D.养血滋阴，润肤熄风E.清热凉血，解毒消斑

答案：D解析：此证为白庀，相当于西医的银屑病，血虚风燥证，方药：当归饮子加减。

考点：本题考察白庀的辨证论治和治法方药。

84.患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是A.疔B.疱C.有头疽D.发E.痈

答案：C解析：此证为有头疽，相当于西医的痈。火毒蕴滞型；清热利湿，和营托毒。仙方活命饮加减。

考点：本题考察有头疽的主证85.患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。应首先考虑的是A.发B.瘰疬C.颈痈D.失荣E.无头疽

答案：B解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。

A：发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延。边界不清，全身症状明显。

C：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。

D：失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。

E：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9-12CM，大者可在30CM以上，好发于项后、背部。

考点：本题考察瘰疬的主证和好发部位。

86.患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是A.乳晕部痈疖B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.导管内乳头状瘤E.乳房部漏管

答案：C解析：多见于青春期后任何年龄女性，表现为间歇性、自发性，持续时间长，多为浆液性，也可为乳汁样、脓血性或血性。

考点：本题考察乳腺炎的临床特点。

A：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中没有夹有粉渣样或油脂样物。

B：乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。

D：导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。

E：乳房部漏管，多为急性乳腺炎，乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相痛。无乳头凹陷。

87.患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动。无明显疼痛。应首先考虑的是A.血瘤B.失荣C.肾岩D.肉瘿E.肉瘤

答案：E解析：肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医的脂肪瘤。