中医外科试题（样题）(3)

疔分5种。有颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔。特点是多发生在颜面和手足等处。若处理不当，发于颜面者容易走黄而危及生命，发于手足者可以损伤筋骨而影响功能。

2.简述走黄的病因病机。

生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势，或因挤压碰伤；或因过早切开，造成毒邪扩散；或误食辛热之药及酒肉鱼腥等物，或加艾灸更增火毒，促使火毒鸱张，以致机体防御功能被破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄。

3.简述乳痈脓肿的好发位置。

（1）乳晕下。（2）潴留在乳管内。（3）乳房内。（4）乳房后。

4.简述湿疮的临床分型、治法及代表方剂。湿疮的临床一般分四个证型：

（1）湿热蕴肤证 治法：清热利湿止痒。方剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

（2）湿热浸淫证 治法：清热利湿，解毒止痒。方药：龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。

（3）脾虚湿蕴证 治法：健脾利湿止痒。方剂：除湿胃苓汤或参苓白术散加减。

（4）血虚风燥证 治法：养血润肤，祛风止痒。方剂：当归饮子或四物消风饮加减。

5.简述什么是内痔？内痔在临床上如何分期？

生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，称为内痔。

由于病程长短不同，可分为三期。

I期：痔核较小，不脱出，以便血为主，粘膜鲜红。

II期：痔核较大，色红或青紫，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。

III期：痔核更大，表面灰白，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、站立、咳嗽时也会脱出肛外，不能自行回纳，须用手推回纳，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。

痔核脱出，不能及时回纳，可致肿痛、糜烂、坏死而成内痔嵌顿。

6.述臁疮的临床表现。

初起小腿肿胀、色素沉着、沉重感，局部青筋怒张、在小腿下1/3内外臁处持续漫肿、自行破溃或抓破后糜烂，溃疡扩大到一定程度，边缘趋稳定。后期疮口下陷，边缘高起，形如缸口，疮面肉色灰白或秽暗，日久不愈。

六、病例分析题（本大题10分）

证候分析：患者皮疹为局限性风团，小似芝麻，大似豆瓣，风团色白，遇风寒加重，时隐时现，消退后不留痕迹的诊断标准。舌淡、苔白、脉浮数乃是风寒束表之证。

诊断：瘾疹。

辨证分型：风寒束表证。

治法：疏风散寒。

方剂：桂枝汤或麻黄桂枝各半汤。