病史：病患心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，前来求治。舌淡，苔白滑，脉弦滑。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

患者， 男性， 20岁。

病史：发热持续一月余， 最高体温达38℃， 经用各种抗菌素， 退热药治疗未效。症见：每日午后热势上升，至次早则稍降，患者自觉并不发热。右胁下疼痛而固定不移，口不渴。大便自调，小便利。舌质暗，脉涩。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

中医内科学题库（第4套）

（参 考 答 案）

一、单项选择题

1.C 2.B 3.C 4.A 5.A 6.A 7.A 8.B 9.B 10.D 11.D 12.D 13.C 14.B 15.B 16.D 17.C 18.B 19.D 20.D 21.C 22.D 23.B 24.C 25.B 26.A 27.C 28.A 29.B 30.A

二、多项选择题

1.ACD 2.ABCD 3.ABD 4.ABCD 5.ABC 6.AD 7.ABCE 8.ABC 9.ACE 10.AC 11.ABD 12.ABCE 13.ACDE 14.ABCD 15.BCDE 16.ABCE 17.AB 18.CD 19.CDE 20.AE

三、填空题

参考答案：

1.宿痰 外感 饮食 劳倦 情志

2.风痰闭阻

3.脾肾肺肝

4.胃失和降 胃气上逆 和胃降逆

5.阴水 阳水

6.虚 气虚不固 阴虚内热

四、名词解释

1.咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所成，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。若咳与嗽分别言之，则有声无痰为咳，有痰无声为嗽。一般痰声多并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

2.中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。

3.泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。

4.厥证是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

5.中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者，中脏则必有神昏或昏馈，并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症，中腑、中脏合称中脏腑。

五、是非题

1.对 2.对 3.错 4.对 5.对 6.对 7.对 8.错 9.对 10.错

六、病例分析题

1.诊断：胁痛（肝气郁结）

分析： 肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚，故疼痛加剧；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健运则纳呆，脘腹胀满，得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象。

治法： 疏肝理气

方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g 白芍15g 枳壳10g 香附15g 川芎10g 甘草6g 陈皮6g 当归12g 川拣10g 水煎服 每日一剂

2.诊断： 心悸（饮邪上犯）

分析： 病久体虚， 心阳不足， 心失温养， 神不守舍， 故心中惕惕而动，面色苍白， 形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。

治法：振奋心阳，化气行水。

方药：苓桂术甘汤加减：茯苓15g 桂枝8g 白术12g 甘草6g 制附子先煎8 水煎服 每日一剂

3.诊断： 内伤发热 （血瘀发热证）