慢性肺原性心脏病病因病机-中医内科主任医师

慢性肺原性心脏病病因病机是中医内科主任医师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

本病多因年老体弱，长期咳喘，加之感受外邪，造成肺、心、脾、肾脏气亏虚，使气血津液运行敷布障碍所致。综合多数医家经验，其病机可归纳如下：

气虚 喘咳日久，损伤肺气，经久不愈，由肺及肾，遂致肾不纳气，气不归根，逆而上冲，壅塞胸中，肺肾气虚，则表卫不固，外邪束表，痰热内蕴，而诱发本病。

水停 感受外邪，肺失治节，三焦通调失司，或喘咳日久，肺、脾、肾三脏俱亏，致水湿内停，脾肾阳虚，蒸腾、气化失司则水湿泛滥，凌心射肺而成本病。若复感邪热，壅盛于内，则病成汹汹之势，临床可见急性发作；若邪热内盛，炼液为痰，痰与热结，蒙蔽心窍则可见神昏谵语，烦躁不安；若热盛伤阴，气阴衰败，则可导致阳气欲脱，而见大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝等危候医`学教育。

瘀阻 心肺同居上焦，肺主气，辅心而行血脉，气不煦则血不濡，肺气的宣通，而能贯血脉，行全身。气虚则血行失畅，而瘀阻水道，三焦气化不行，发为紫绀、水肿。